banner350

banner345

01.01.2019, 08:00 7053

İçimdeki Yangın: Reflü Hastalığı 

Medamerikan Tıp Merkezi’nden Prof. Dr. M. Mete Özdoğan ile reflü hastalığı üzerine konuştuk.

Reflü hastalığı (RH) nedir?
Reflü hastalığı (RH), mide içeriğinin, özellikle asitli mide sıvısı ve gıdaların mideden yemek borusuna, (özofagus) geri gelmesiyle ortaya çıkar. Nadir, kısa süreli olan reflü normal sayılır, ancak uzun süreli ve sık ortaya çıkıyorsa reflü hastalığından söz edilir. RH toplumda %10-20 oranında görülür. Fazla kilolu olanlarda ve 40 yaş üstü bireylerde daha sık görülmektedir. Kadın ve erkeklerde görülme sıklığı benzerdir.

Reflü hastalığında ne tür yakınmalar beklenmelidir?
Sıklıkla iki tür yakınma ortaya çıkar:
1- Göğüste iman tahtası adı verilen, göğüs kemiğinin arkasında hissedilen yanma hissi: Bu yemeklerden bir süre sonra ortaya çıkar.
2- Mide içeriğinin boğaz ya da ağıza gelmesi ve acı-ekşi tadın hissedilmesidir. Daha seyrek yakınmalar; boğaz ağrısı, ses kısıklığı, boğazda yumru hissi, yutmada güçlük, göğüste ağrı, ağızda tükürük salgısında artış, kuru, inatçı öksürük ve bulantıdır.

Reflü neden ortaya çıkar? Ne tür zararlar oluşturur?
Yemek Borusu Alt Kıskacı (YBAK), özofagus kaslarının büzülerek kapattığı bir mekanizmadır. Normalde kapalı olan, mide içeriğinin yukarı gelmesini engelleyen ve yemek yediğimizde gevşeyerek açılan YBAK, gıdaların mideye geçişine izin verir. Reflü hastalığında ise yeme dışında da gevşeyip açılmakta ya da sürekli gevşek kalmaktadır. Bu durumda reflü ortaya çıkar. Bir başka neden ise mide fıtığı varlığının bu mekanizmayı bozmasıdır. Ayrıca obezite, gebelik, bazı gıdalar ve kimi ilaçlar reflüyü kolaylaştırır. Reflü hastalığında yemek borusuna gelen asidik mide içeriği, hassas olan özofagus iç yapısında hasar, tahriş yaratır. Bu hasar reflünün içeriği ve sıklığıyla artar. Bunda özofagus örtü dokusunun direnci de önemlidir.

Reflü hastalığı tanısı nasıl konulur?
Sıklıkla görülen şikayetlerden olan yemek borusuna, boğaza mide içeriğinin gelmesi ve göğüste yanma hissi, reflü hastalığı tanısını koymayı kolaylaştırır. Tipik olmayan yakınmalarda ve 40 yaş üstü bireylerde tanı koymada üst gastrointestinal sistemin incelenmesi gerekir. “Üst Gastrointestinal Sistem Endoskopisi”, ışıklı bir tüp kamerayla yemek borusu ve mide içinin görülerek incelenmesidir. Hem reflü hastalığına bağlı yemek borusu hasarı hem de varsa hastalığın neden olduğu daha ileri sorunlar tespit edilebilir. Hasarın derecesine göre RH’nin şiddeti belirlenir. Reflü sonucu oluşabilecek hücre ve doku değişiklikleri biyopsi ile anlaşılabilir. Endoskopi dışında, reflü hastalığını saptamada yemek borusu basınç ve asit ölçümleri yapılabilir.

Reflüyü önlemek mümkün mü? Tedavi nasıl olmalıdır?
RH, anatomik-yapısal sebeplerle oluşan, kronik seyirli bir hastalıktır. Yani reflü hastalığını belirli bir süre ilaç kullanarak, kalıcı olarak tedavi etmek olası değildir. Ancak yaşam tarzı ve davranış değişiklikleri, ilaç tedavileri ile reflü hastalığını kontrol altında tutmak, neden olacağı zararları önlemek mümkündür. Günlük yaşamımızdaki bazı değişiklikler tedavide yararlıdır; fazla kilolardan kurtulmak, sigara, alkol kullanımını sonlandırmak, kahveyi azaltmak, geç vakit yenen yemeklerden vazgeçmek, yağlı, naneli gıdalardan, gazlı içeceklerden uzak durmak, yatak başını yükseltmek faydalıdır. Tıbbi tedavide, mide asit salgısını düzenleyen ilaçlar ve anti asit ilaçlardan yararlanılır. Seçilmiş kimi hastada reflü ameliyatına başvurulur.

Reflü hastalığı tedavi edilmezse hangi sonuçlar ortaya çıkar?
RH’nin yaratacağı istenmeyen sonuçlar (komplikasyonlar) arasında; eroziv özefajit (yemek borusunda asit reflüsüyle tahriş ve ülserlerin ortaya çıkması), Barret özofagusu (yemek borusunun alt kısmında oluşan, sürekli yemek borusuna gelen mide asidinin yol açtığı, yemek borusu kanserine zemin hazırlayan bir hücre değişimi), özofagus darlıkları (yemek borusunda asit reflüsünün yarattığı ülser ve yaraların iyileşmesi sürecinde oluşan yapışıklık ve daralma) sayılabilir. Darlık, gıdaların yutulmasında güçlük ve gıdaların yemek borusunda kalmasına neden olabilir. Özofagus dışı komplikasyonlar ise; astım, kronik larenjit, nefes borusu giriş darlıkları, ses tellerinde  iltihap ve tahriş, kronik öksürük, diş erozyonları, dişeti hastalıkları, kronik sinüs enfeksiyonları, tekrarlayan zatürre, larenks ve yemek borusu kanseridir.

Yorumlar (0)
15°
açık
Namaz Vakti 10 Nisan 2020
İmsak 04:56
Güneş 06:26
Öğle 13:10
İkindi 16:50
Akşam 19:45
Yatsı 21:09
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Trabzonspor 26 53
2. Başakşehir 26 53
3. Galatasaray 26 50
4. Sivasspor 26 49
5. Beşiktaş 26 44
6. Alanyaspor 26 43
7. Fenerbahçe 26 40
8. Göztepe 26 37
9. Gaziantep FK 26 32
10. Denizlispor 26 31
11. Antalyaspor 26 30
12. Gençlerbirliği 26 28
13. Kasımpaşa 26 26
14. Konyaspor 26 26
15. Malatyaspor 26 25
16. Çaykur Rizespor 26 25
17. Ankaragücü 26 23
18. Kayserispor 26 22
Takımlar O P
1. Hatayspor 28 53
2. Erzurum BB 28 47
3. Bursaspor 28 46
4. Adana Demirspor 28 45
5. Akhisar Bld.Spor 28 45
6. Fatih Karagümrük 28 43
7. Altay 28 43
8. Ümraniye 28 40
9. Giresunspor 27 38
10. Keçiörengücü 28 35
11. Balıkesirspor 28 35
12. Menemen Belediyespor 28 35
13. İstanbulspor 27 33
14. Altınordu 28 31
15. Boluspor 28 25
16. Osmanlıspor 28 24
17. Adanaspor 28 20
18. Eskişehirspor 28 17
Takımlar O P
1. Liverpool 29 82
2. Man City 28 57
3. Leicester City 29 53
4. Chelsea 29 48
5. M. United 29 45
6. Wolverhampton 29 43
7. Sheffield United 28 43
8. Tottenham 29 41
9. Arsenal 28 40
10. Burnley 29 39
11. Crystal Palace 29 39
12. Everton 29 37
13. Newcastle 29 35
14. Southampton 29 34
15. Brighton 29 29
16. West Ham 29 27
17. Watford 29 27
18. Bournemouth 29 27
19. Aston Villa 28 25
20. Norwich City 29 21
Takımlar O P
1. Barcelona 27 58
2. Real Madrid 27 56
3. Sevilla 27 47
4. Real Sociedad 27 46
5. Getafe 27 46
6. Atletico Madrid 27 45
7. Valencia 27 42
8. Villarreal 27 38
9. Granada 27 38
10. Athletic Bilbao 27 37
11. Osasuna 27 34
12. Real Betis 27 33
13. Levante 27 33
14. Deportivo Alaves 27 32
15. Real Valladolid 27 29
16. Eibar 27 27
17. Celta de Vigo 27 26
18. Mallorca 27 25
19. Leganés 27 23
20. Espanyol 27 20