banner345

01.10.2019, 08:00 8870

Sizi Endişelendiren Bacaklarınızdaki Damarlar mı, Yoksa Ağrı mı?

MedAmerikan Tıp Merkezi Damar Cerrahisi (Vasküler Cerrahi) Bölümü’nden Prof. Dr. Semih Barlas ile bacaklardaki damarlar ve ağrıların önemi üzerine konuştuk.
Bacaklarında farklı boyutlarda damarlar gözleyen kadın ve erkekler, genelde etek, mayo veya şort giydiklerinde daha iyi gözükebilmek için varis konusunda uzman bir doktora gitme gereksinimi duyarlar. Oysa ki “kozmetik” diye düşündükleri bu sorunun altında, çoğu zaman daha ciddi bir hastalık yatmaktadır.
“Bizim ilgi alanımız sizi sadece sağlıklı bacaklara kavuşturmak,” ana fikri ile 11 yaşından 85 yaşına kadar, kadın-erkek, bugüne dek farklı düzeylerdeki binlerce varis hastasını tedavi eden Prof. Dr. Semih Barlas, hastalığın farklı boyutlarını aktarıyor:
“Akşamları bacaklarınızda, çorap lastiği hizasında kaşıntı hissediyor musunuz? Bileklerinizde şişlik oluyor mu veya çorabınızı çıkarttığınızda bunun izini görüyor musunuz? Uzun süre ayakta kaldığınızda veya oturduğunuzda bacaklarınızı ağırlaşmış hissedip oynatma gereksinimi duyuyor musunuz? Ayak tabanınızdan bacağınıza yayılan ve gün içinde artan biçimde ağrılarınız oluyor mu? Ailenizde varis veya vücudunun herhangi bir yerinde bir pıhtı gelişmiş olan var mı?
Tüm bu sorular, buz dağının en tepe noktasında, sizin farkettiğiniz birkaç kılcal damarın derinliklerinde çok daha önemli bir damar hastalığının olup olmadığı konusunda yol gösterici olacaktır.
Varisler, bacaklarımızdaki venlerin (toplardamar) içinde bulunan kapakçıklar bozulduğunda ortaya çıkmaktadır. Bu durumda bacaklarımızdaki kirli kan, temizlenmek üzere kalbe ve akciğerlere gitmek    yerine, her iki yöne de hareket etmekte, geriye     kaçmaktadır. Sonuçta, venlerin bazı bölümlerinde geriye kaçan kan birikmekte, onları genişletmekte ve dışardan görünür hale gelen damarlar yaratmaktadır.
Varisler, “kronik venöz yetmezlik” denilen tabloyla beraber gelişmekte ve görsellik yanında başka sorunlara da yol açabilmektedir. Bozuk ven kapaklarının bulunduğu yerlerdeki artan basınç, bacak şişliğini doğurmaktadır. Bu tablo tedavi edilmediğinde, venin içinde bir pıhtı tıkacının oturmasıyla karakterize “venöz tromboz” hastalığına dönüşebilir. Tıkanan damar eğer ince ve yüzeyel bir ven ise, kişide bölgesel ağrı ve şişlikle kendini gösterir ve “tromboflebit” olarak tanımlanır. Ama eğer kalın ve derindeki bir ven ise, söz konusu olan “derin venöz tromboz” (DVT) hastalığıdır. Yılda 60 ila 100.000 ölümden sorumlu “akciğer embolisi”, bacaktaki bu pıhtının akciğerlerdeki bir damarı tıkaması sonucu karşımıza çıkmaktadır.
Bacaklardaki tüm bu tabloları ortaya çıkartmak son derece kolaydır. Yakınmalarınızın bir “ven uzmanı” tarafından dinlenmesi, bacak muayenesinin yapılması ve yaklaşık 30 dakika süren “bacak doppler ultrason” incelemesinin gerçekleştirilmesi, hastalığın hangi aşamada olduğunun ve tedavisinin ortaya çıkması için yeterlidir.
Çoğu hastalıkta olduğu gibi, burada da erken tanı ve tedavi önem taşımaktadır. Bazıları sadece basınçlı çoraplar giyerek ve belli egzersiz programlarını uygulayarak hayatlarını sürdürmektedirler. Diğer yandan, son 10 yılda tıp teknolojisi bu konuda da inanılmaz bir yol katetmiştir. Geçmişte rutin olarak kullanılan klasik varis ameliyatları, yaşattığı ağrılı süreçler ve hastalığın nüksü gibi sorunlar yüzünden, bu konuyla uğraşan gelişmiş merkezlerde artık uygulanmamaktadır.
Yüzeysel Köpük Skleroterapi - VFS (Visual Foam Sclerotheraphy): Bacakta, yüzde, ellerde ve vücut üzerinde gözle görülen kılcal damarlar içine, çok ince iğneler yardımıyla düşük dozda köpüklü bir karışım verilerek damarların yok edilmesidir. Her seans yaklaşık 60-90 dakika arası sürmektedir. İşlem kozmetik amaçla yapılmaktadır.
Venin Isı Yoluyla Büzüştürülmesi - EVTA (Endovenous Truncal - Thermal Ablation): Bacağın derinliklerindeki damarın içine, doppler ultrason görüntüleme eşliğinde bir radyofrekans veya lazer kateterinin yerleştirilmesiyle gerçekleştirilmektedir. Venlerdeki kapak kaçağı ileri düzeyde olan hastalarda, lokal anestezi altında, hastayla konuşarak 9-17 dakikalık bir süre içinde yapılmaktadır.
Venin Kimyasal Yolla Büzüştürülmesi - EVCA (Endovenous Chemical Ablation): Genelde EVTA ameliyatını tamamlayıcı olarak uygulanmaktadır. Bacağın derinliklerinde ve özellikle ayak bileğine yakın bölgede olduğu için, EVTA ameliyatı uygulanması sakıncalı olan venlerin içine, gerekli durumlarda doppler görüntüleme eşliğinde, yüksek dozda “köpük skleroterapi” yapılmaktadır. Damar, 5-10 dakikalık bir süre içerisinde kimyasal olarak kapatılmaktadır. Kozmetik olarak yapılan yüzeysel köpük skleroterapiden farklıdır.”
“Hangi yaşta veya hangi cinste olursa olsun, yeterince yaşayabilen herkesin, başka hiçbir hastalığı olmasa dahi, hafif veya ciddi düzeyde varisi olacaktır.”

Yorumlar (1)
Nezir kynakçı 5 ay önce
Sayın hocam anlattığınızın hepsi bende mevcut adres yullarsanız hastanız olmak istiyurum saygılar sunarım hocam
10°
parçalı bulutlu
Namaz Vakti 30 Mart 2020
İmsak 05:17
Güneş 06:44
Öğle 13:14
İkindi 16:46
Akşam 19:34
Yatsı 20:55
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Trabzonspor 26 53
2. Başakşehir 26 53
3. Galatasaray 26 50
4. Sivasspor 26 49
5. Beşiktaş 26 44
6. Alanyaspor 26 43
7. Fenerbahçe 26 40
8. Göztepe 26 37
9. Gaziantep FK 26 32
10. Denizlispor 26 31
11. Antalyaspor 26 30
12. Gençlerbirliği 26 28
13. Kasımpaşa 26 26
14. Konyaspor 26 26
15. Malatyaspor 26 25
16. Çaykur Rizespor 26 25
17. Ankaragücü 26 23
18. Kayserispor 26 22
Takımlar O P
1. Hatayspor 28 53
2. Erzurum BB 28 47
3. Bursaspor 28 46
4. Adana Demirspor 28 45
5. Akhisar Bld.Spor 28 45
6. Fatih Karagümrük 28 43
7. Altay 28 43
8. Ümraniye 28 40
9. Giresunspor 27 38
10. Keçiörengücü 28 35
11. Balıkesirspor 28 35
12. Menemen Belediyespor 28 35
13. İstanbulspor 27 33
14. Altınordu 28 31
15. Boluspor 28 25
16. Osmanlıspor 28 24
17. Adanaspor 28 20
18. Eskişehirspor 28 17
Takımlar O P
1. Liverpool 29 82
2. Man City 28 57
3. Leicester City 29 53
4. Chelsea 29 48
5. M. United 29 45
6. Wolverhampton 29 43
7. Sheffield United 28 43
8. Tottenham 29 41
9. Arsenal 28 40
10. Burnley 29 39
11. Crystal Palace 29 39
12. Everton 29 37
13. Newcastle 29 35
14. Southampton 29 34
15. Brighton 29 29
16. West Ham 29 27
17. Watford 29 27
18. Bournemouth 29 27
19. Aston Villa 28 25
20. Norwich City 29 21
Takımlar O P
1. Barcelona 27 58
2. Real Madrid 27 56
3. Sevilla 27 47
4. Real Sociedad 27 46
5. Getafe 27 46
6. Atletico Madrid 27 45
7. Valencia 27 42
8. Villarreal 27 38
9. Granada 27 38
10. Athletic Bilbao 27 37
11. Osasuna 27 34
12. Real Betis 27 33
13. Levante 27 33
14. Deportivo Alaves 27 32
15. Real Valladolid 27 29
16. Eibar 27 27
17. Celta de Vigo 27 26
18. Mallorca 27 25
19. Leganés 27 23
20. Espanyol 27 20